medisin mot kroniske smerter - An Overview

medisin mot kroniske smerter - An Overview

Blog Article

Pleasant har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at 1-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.

Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Adult men hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.

 Dette tallet inkluderer ikke legemidler kjøpt uten resept eller legemidler kjøpt i utlandet eller forordnet på sykehus eller i annen helseinstitusjon. Det totale antallet som bruker smertestillende legemidler, er derfor høyere enn det som registreres i Reseptregisteret.  

Videotekst: Du har nå fileått et skjema av legen din med spørsmål som er viktige for personer med langvarige smerter som ikke skyldes kreft. Skjemaet handler om seventeen forhold som er vist å forsterke og vedlikeholde smerte. Det kan dreie seg om for eksempel veldig dårlig fysisk type eller uttalt sosial isolasjon. Hvis du kjenner deg igjen i ett eller flere av disse forholdene, vil forbedring av disse kunne redusere de langvarige smertene.

Moderne behandlingsmetoder kan helbrede en rekke smertetilstander som male tidligere måtte leve med. Gentlemen avansert behandling kan også ha kroniske smerter som en plagsom og kostbar bivirkning. Hvor vanlig er kroniske smerter?

Bruk av smertestillende legemidler Behandlingsmetodene kan grovt sett deles i fileølgende hovedgrupper:

Mange opplever ganske umiddelbar effekt med denne behandlingen og kan spare uker og måneder med sykeleie.

1893: Paracetamol blir oppdaget, Adult males blir ikke tatt i alminnelig bruk som smertestillende medisin fileør i 1950. I dag er paracetamol det klart mest brukte lett smertestillende middelet i verden.

Vurdering av smertebehandling I smertebehandling må man vurdere hvor mye skade og ubehag smerten i seg selv medfører, opp mot bivirkningene av behandlingen. Ved smertebehandling er det en betydelig placeboeffekt: Når pasienten tror at et konkret tiltak vil dempe smerten, vil kroppen ofte reagere med å senke smerteintensiteten noe, uavhengig av om tiltaket faktisk har en direkte dempende effekt på smerteimpulsene.

Pga. lidelsens heterogenitet varierer effekten av medikamentell behandling fra pasient til pasient. Den kliniske erfaringen er at kombinasjon av medikamenter med ulike virkningsmekanismer er gunstig hos de fleste, men det foreligger ikke randomiserte, kontrollerte studier på dette.

Medikamentell smertebehandling Noen pasienter har nytte av å ta medisiner som en del av behandlingen av isjias. Enkelte vil måtte bruke smertestillende medisiner en lengre periode, kanskje resten av livet.

I en kommentar fra en pasientrepresentant i website komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.

Det er vanskelig å fastslå hvor mange som har langvarig smerte i Norge. Den viktigste årsaken til dette er at det mangler info på forekomst hos barn og hos eldre. Blant annet behøves det bedre verktøy til å kartlegge smerte hos unge barn. Hos de eldste mangler det informasjon fordi de fleste befolkningsstudier ikke inkluderer personer som er på sykehus eller sykehjem, og guy ser at det er lav deltakelse hos de over 80 år og hjemmeboende.

Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.